ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(3):128-131 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/025

Choosing Wisely: Léčba akutní bronchiolitidy u dětí - role terapie kortikoidy a inhalačními bronchodilatanciiOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské akademie pediatrie

Jana Tuková
Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Přestože je akutní bronchiolitida u kojenců a malých batolat časté a závažné virové onemocnění, v současnosti chybí účinná cílená terapie. V klinické praxi se aktuálně soustředíme na prevenci infekce lidským respiračním syncytiálním virem (RSV) pomocí nově široce dostupné pasivní imunizace. Dětem s mírnou formou nabízíme podpůrnou terapii a monitorování stavu, v případě rozvíjející se

progredující respirační insuficience je nutná časná hospitalizace a případná terapie dechové nedostatečnosti. Obecně dosud přetrvává nejednotný přístup k použití inhalačních bronchodilatancií a kortikoidů v léčbě akutní bronchiolitidy, přestože jsou již řadu let publikována mezinárodní doporučení, která od použití této terapie spíše odrazují. V tomto článku navazujeme na Top 10 list Choosing

Wisely doporučení vydaných Evropskou akademií pediatrie v roce 2023, která zmiňují i přístup k terapii akutní bronchiolitidy.

Klíčová slova: akutní bronchiolitida, lidský respirační syncytiální virus, inhalační bronchodilatancia, kortikoidy, vysokoprůtokové nosní kanyly, pasivní imunizace, Choosing Wisely

Přijato: 8. duben 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tuková J. Choosing Wisely: Léčba akutní bronchiolitidy u dětí - role terapie kortikoidy a inhalačními bronchodilatanciiOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské akademie pediatrie. Ces-slov Pediat. 2026;81(3):128-131. doi: 10.55095/CSPediatrie2026/025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Li Y, Wang X, Blau DM, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet 2022; 399(10340): 2047-64. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Recommendations by the European Academy of Paediatrics, Choosing Wisely 2023. Dostupné na: www.eapaediatrics.eu/advisory-groups/choose-wisely/
  3. Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B, et al. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2013(6): CD004878. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Corneli HM, Zorc JJ, Mahajan P, et al. A multicenter, randomized, controlled trial of dexamethasone for bronchiolitis. N Engl J Med 2007; 357(4): 331-9. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Zhang XL, Zhang X, Hua W, et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of respiratory syncytial virus infections in children. World J Pediatr 2024; 20(1): 11-25. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Gadomski AM, Scribani MB. Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev 2014; 2014(6): CD001266. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Cai Z, Lin Y, Liang J. Efficacy of salbutamol in the treatment of infants with bronchiolitis: a meta-analysis of 13 studies. Medicine (Baltimore) 2020; 99(4): e18657. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Alansari K, Sakran M, Davidson BL, et al. Oral dexamethasone for bronchiolitis: a randomized trial. Pediatrics 2013; 132(4): e810-6. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Midulla F, Nenna R, Scagnolari C, et al. How respiratory syncytial virus genotypes influence the clinical course in infants hospitalized for bronchiolitis. J Infect Dis 2019; 219(4): 526-34. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Lin J, Zhang Y, Song A, et al. Exploring the appropriate dose of nebulized hypertonic saline for bronchiolitis: a dose-response meta-analysis. J Investig Med 2022; 70(1): 46-54. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Hsieh CW, Chen C, Su HC, Chen KH. Exploring the efficacy of using hypertonic saline for nebulizing treatment in children with bronchiolitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pediatr 2020; 20(1): 434. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Hall CB, Powell KR, Schnabel KC, et al. Risk of secondary bacterial infection in infants hospitalized with respiratory syncytial viral infection. J Pediatr 1988; 113(2): 266-71. Přejít k původnímu zdroji...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.