Čes-slov Pediat 2026, 81(3):128-131 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/025
Choosing Wisely: Léčba akutní bronchiolitidy u dětí - role terapie kortikoidy a inhalačními bronchodilatanciiOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské akademie pediatrie
- Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Přestože je akutní bronchiolitida u kojenců a malých batolat časté a závažné virové onemocnění, v současnosti chybí účinná cílená terapie. V klinické praxi se aktuálně soustředíme na prevenci infekce lidským respiračním syncytiálním virem (RSV) pomocí nově široce dostupné pasivní imunizace. Dětem s mírnou formou nabízíme podpůrnou terapii a monitorování stavu, v případě rozvíjející se
progredující respirační insuficience je nutná časná hospitalizace a případná terapie dechové nedostatečnosti. Obecně dosud přetrvává nejednotný přístup k použití inhalačních bronchodilatancií a kortikoidů v léčbě akutní bronchiolitidy, přestože jsou již řadu let publikována mezinárodní doporučení, která od použití této terapie spíše odrazují. V tomto článku navazujeme na Top 10 list Choosing
Wisely doporučení vydaných Evropskou akademií pediatrie v roce 2023, která zmiňují i přístup k terapii akutní bronchiolitidy.
Klíčová slova: akutní bronchiolitida, lidský respirační syncytiální virus, inhalační bronchodilatancia, kortikoidy, vysokoprůtokové nosní kanyly, pasivní imunizace, Choosing Wisely
Přijato: 8. duben 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Li Y, Wang X, Blau DM, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet 2022; 399(10340): 2047-64.
Přejít k původnímu zdroji... - Recommendations by the European Academy of Paediatrics, Choosing Wisely 2023. Dostupné na: www.eapaediatrics.eu/advisory-groups/choose-wisely/
- Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B, et al. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2013(6): CD004878.
Přejít k původnímu zdroji... - Corneli HM, Zorc JJ, Mahajan P, et al. A multicenter, randomized, controlled trial of dexamethasone for bronchiolitis. N Engl J Med 2007; 357(4): 331-9.
Přejít k původnímu zdroji... - Zhang XL, Zhang X, Hua W, et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of respiratory syncytial virus infections in children. World J Pediatr 2024; 20(1): 11-25.
Přejít k původnímu zdroji... - Gadomski AM, Scribani MB. Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev 2014; 2014(6): CD001266.
Přejít k původnímu zdroji... - Cai Z, Lin Y, Liang J. Efficacy of salbutamol in the treatment of infants with bronchiolitis: a meta-analysis of 13 studies. Medicine (Baltimore) 2020; 99(4): e18657.
Přejít k původnímu zdroji... - Alansari K, Sakran M, Davidson BL, et al. Oral dexamethasone for bronchiolitis: a randomized trial. Pediatrics 2013; 132(4): e810-6.
Přejít k původnímu zdroji... - Midulla F, Nenna R, Scagnolari C, et al. How respiratory syncytial virus genotypes influence the clinical course in infants hospitalized for bronchiolitis. J Infect Dis 2019; 219(4): 526-34.
Přejít k původnímu zdroji... - Lin J, Zhang Y, Song A, et al. Exploring the appropriate dose of nebulized hypertonic saline for bronchiolitis: a dose-response meta-analysis. J Investig Med 2022; 70(1): 46-54.
Přejít k původnímu zdroji... - Hsieh CW, Chen C, Su HC, Chen KH. Exploring the efficacy of using hypertonic saline for nebulizing treatment in children with bronchiolitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pediatr 2020; 20(1): 434.
Přejít k původnímu zdroji... - Hall CB, Powell KR, Schnabel KC, et al. Risk of secondary bacterial infection in infants hospitalized with respiratory syncytial viral infection. J Pediatr 1988; 113(2): 266-71.
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.




