ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(88):47-53

Diagnostická a terapeutická doporučení pro polyendokrinní metabolický ovariální syndrom u dívek s obezitou

Renata Pilcová
Oddělení obezitologie, Endokrinologický ústav, Praha

Polyendokrinní metabolický ovariální syndrom (PMOS - polyendocrine metabolic ovarian syndrome) je jednou z nejčastějších endokrinních poruch u žen v reprodukčním věku a může se manifestovat již v období dospívání. PMOS je charakterizován hyperandrogenismem

(klinickým a/nebo biochemickým) a ovariální dysfunkcí. U dospívajících dívek však stanovení diagnózy naráží na překryv s normálními pubertálními změnami (např. nepravidelnosti menstruačního cyklu či akné). Nadváha a obezita u dívek zvyšuje riziko metabolických komplikací PMOS a může zhoršovat jeho projevy. Neléčený PMOS vede k poruchám plodnosti, metabolickým komplikacím obezity,

kardiovaskulárním onemocněním a zvýšenému riziku karcinomu endometria. Léčbou první volby PMOS je úprava životního stylu. Farmakologická léčba PMOS u dospívajících není standardizována. Dlouhodobé účinky různých léčebných přístupů ještě nebyly vyhodnoceny, proto by měly být příslušné léky předepisovány s opatrností. S nástupem nových farmakologických možností léčby obezity, a to i u dospívajících

, bude velmi pravděpodobně možné ovlivnit i průběh PMOS již v raném stadiu. PMOS dosud nebyl plně pochopen a ukazuje se, že jeho projevy se u jednotlivých dívek a žen liší a je potřeba postupovat v léčbě individuálně, a to i v rámci psychologické péče, kterou si tento syndrom často žádá. Článek si klade za cíl přinést poslední poznatky o PMOS se zaměřením na jednoduchou, praktickou diagnostiku a

léčbu u dívek s obezitou.

Klíčová slova: polyendokrinní metabolický ovariální syndrom, androgeny, obezita, hirsutismus, dospívající, inzulinová rezistence

Vloženo: 31. říjen 2025; Revidováno: 31. říjen 2025; Přijato: 30. leden 2026; Zveřejněno: 1. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pilcová R. Diagnostická a terapeutická doporučení pro polyendokrinní metabolický ovariální syndrom u dívek s obezitou. Ces-slov Pediat. 2026;81(Suppl.):47-53.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Yu O, Covey J, Grafton J, et al. Identification of a diagnostically complex condition, polycystic ovarian syndrome, in a population-based cohort using electronic health record data. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2021; 30 (Suppl. S1): 240-241.
    2. Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome in patients with pediatric type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5: e2147454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Risal S, Pei Y, Lu H, et al. Prenatal androgen exposure and transgenerational susceptibility to polycystic ovary syndrome. Nat Med 2019; 25: 1894-1904. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Day F, Karaderi T, Jones MR, et al. Large-scale genome-wide meta-analysis of polycystic ovary syndrome suggests shared genetic architecture for different diagnosis criteria. PLoS Genet 2018; 14: e100781. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Zhang Y, Ho K, Keaton JM, et al. A genome-wide association study of polycystic ovary syndrome identified from electronic health records. Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 559. Přejít k původnímu zdroji...
    6. https://www.monash.edu/medicine/mchri/pcos/guideline
    7. Peña AS, Witchel SF, Boivin J, et al. International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents. BMC Med 2025; 23(1): 151. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Helena JT, Chau TT, Joop L, et al. International PCOS Network. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2023; 38(9): 1655-1679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Peña AS, Codner E, Witchel S. Criteria for diagnosis of polycystic ovary syndrome during adolescence: literature review. Diagnostics 2022; 12: 1931. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Pena AS, Metz M. What is adolescent polycystic ovary syndrome? J Paediatr Child Health 2018; 54: 351-355. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Akgul S, Duzceker Y, Kanbur N, Derman O. Do different diagnostic criteria impact polycystic ovary syndrome diagnosis for adolescents? J Pediatric Adolesc Gynecol 2018; 31: 258-262. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Yildiz BO, Bolour S, Woods K, et al. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update 2010; 16: 51-64. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Meczekalski B, Niwczyk O, Kostrzak A, et al. PCOS in adolescents-ongoing riddles in diagnosis and treatment. J Clin Med 2023; 12(3): 1221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Spritzer PM, Marchesan LB, Santos BR, Fighera TM. Hirsutism, normal androgens and diagnosis of PCOS. Diagnostics (Basel) 2022; 12(8): 1922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cibula D, Stárka L, Vrbíková J, et al. Syndrom polycystických ovarií. Praha: Maxdorf 2004.
    16. Ibanez L, Oberfield SE, Witchel S, et al. An international consortium update: pathophysiology, diagnosis, and treatment of polycystic ovarian syndrome in adolescence. Hormone Res Paed 2017; 88(6): 371-95. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Vassalou H, Sotiraki M, Michala L. PCOS diagnosis in adolescents: The timeline of a controversy in a systematic review. J Pediatric Endocrinol Metab 2019; 32: 549-559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Metelcová T, Zamrazilová H, Procházka B, et al. Distribuce tuku podle obvodu pasu a poměru pas/výška u českých sedmiletých dětí - projekt COSI 2016-2019. Ces-slov Pediat 2023; 78(4): 220-223. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Pomahačová R, Paterová P, Nykodýmová E, et al. Endokrinní příčiny obezity v dětství a adolescenci. Ces-slov Pediat 2022; 77(Suppl.3): S24-29. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Guo F, Gong Z, Fernando T, et al. The lipid profiles in different characteristics of women with PCOS and the interaction between dyslipidemia and metabolic disorder states: A retrospective study in Chinese population. Front Endocrinol 2022; 13: 892125. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Křenek Malíková J, Čepová J, Doušová T, et al. Kardiovaskulární a metabolické komplikace obezity u dětí. Ces-slov Pediat 2024; 79(2): 108-114. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Ramezani Tehrani F. Trend of cardio-metabolic risk factors in polycystic ovary syndrome: A population-based prospective cohort study. PLoS ONE 2015; 10: e0137609. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Dybciak P, Humeniuk E, Raczkiewicz D, et.al. Anxiety and depression in women with polycystic ovary syndrome. Medicina (Kaunas). 2022; 58(7): 942. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Peña AS, Witchel SF, Hoeger, KM, et al. Adolescent polycystic ovary syndrome according to the international evidence-based guideline. BMC Med 2020; 18: 72. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Rosenfield RL. Perspectives on the international recommendations for the diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome in adolescence. J Pediatric Adolesc Gynecol 2020; 33: 445-447. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Shele G, Genkil J, Speelman D. A systematic review of the effects of exercise on hormones in women with polycystic ovary syndrome. J Funct Morphol Kinesiol 2020; 5(2): 35. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Sabag A, Patten RK, Moreno-Asso A, et al. Exercise in the management of polycystic ovary syndrome: A position statement from Exercise and Sports Science Australia. J Sci Med Sport 2024; 27(10): 668-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Mena GP, Mielke GI, Brown WJ. The effect of physical activity on reproductive health outcomes in young women: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2019; 25(5): 541-563. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol 2018; 3: 251-268. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103: 1233-1257. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Tartagni MV, Alrasheed H, Damiani GR, et al. Intermittent low-dose finasteride administration is effective for treatment of hirsutism in adolescent girls: a pilot study. J Pediatr Adolesc Gynecol 2014; 27(3): 161-5. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Zhang Y, Yang K, Fan T, et al. Diagnosis and treatment of adolescent polycystic ovary syndrome: a review. Int J Womens Health 2025; 17: 459-474. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Al Wattar BH, Fisher M, Bevington L, et al. Clinical practice guidelines on the diagnosis and management of polycystic ovary syndrome: a systematic review and quality assessment study. J Clin Endocrinol Metab 2021; 106(8): 2436-2446. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Xing C, Zhang J, Zhao H, He B. Effect of sex hormone-binding globulin on polycystic ovary syndrome: mechanisms, manifestations, genetics, and treatment. Int J Womens Health 2022; 14: 91-105. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Křenek Malíková J, Aldhoon Hainerová I, Lebl J. Současné možnosti farmakoterapie dětské obezity. Ces-slov Pediat 2023; 78(2): 122-126. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Pugliese G, de Alteriis G, Muscogiuri G, et al. Liraglutide and polycystic ovary syndrome: is it only a matter of body weight? J Endocrinol Invest 2023; 46(9): 1761-1774. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Pugliese G, de Alteriis G, Muscogiuri G, et al. Liraglutide and polycystic ovary syndrome: is it only a matter of body weight? J Endocrinol Invest 2023; 46(9): 1761-1774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, et al. Do GLP-1 analogs have a place in the treatment of PCOS? New insights and promising therapies. J Clin Med 2023; 12(18): 5915. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Nylander M, Frøssing S, Kistorp C, et al. Liraglutide in polycystic ovary syndrome: a randomized trial, investigating effects on thrombogenic potential. Endocr Connect 2017; 6(2): 89-99. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Varughese M, O'Mahony F, Varadhan L. GLP-1 receptor agonist therapy and pregnancy: Evolving and emerging evidence. Clin Med 2025; 25(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Ferriman D, Gallwey JD. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol 1961; 21: 1440-1447. Přejít k původnímu zdroji...
    42. https://www.researchgate.net/publication/344427077_Polycystic_Ovarian_Syndrome_Correlation_between_clinical_hyperandrogenism_anthropometric_metabolic_and_endocrine_parameters
    43. Fahim M. Polycystic ovarian syndrome: correlation between clinical hyperandrogenism, anthropometric, metabolic and endocrine parameters. 2019.
    44. Teede H, Bahri Khomami M, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. Lancet 2026; 407: 2329-2339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah