ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(4):185-189 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/034

Choosing Wisely: Antibiotika u novorozenců a délka jejich podáváníOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské akademie pediatrie

Tomáš Matějek, Veronika Pokorná
Dětská klinika, Lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Doporučení iniciativy Choosing Wisely Evropské akademie pediatrie se zaměřují na racionální používání antibiotik u novorozenců, zejména na omezení jejich nadužívání a zkrácení délky podávání. Tento článek kriticky analyzuje důkazní základnu dvou klíčových principů: nezahajovat antibiotickou léčbu u asymptomatických donošených a "late preterm

" novorozenců bez klinických známek sepse a ukončit empirickou léčbu do 36-48 hodin při negativní hemokultuře a příznivém klinickém stavu. Diskutovány jsou limity diagnostiky, včetně interpretace hemokultur, a faktory ovlivňující klinické rozhodování. Součástí je také rozbor praktických aspektů implementace, včetně komunikačních strategií a organizačních překážek. Současné důkazy podporují bezpečn

ost a racionalitu těchto doporučení v běžné klinické praxi.

Klíčová slova: novorozenec, časná novorozenecká sepse, antibiotická terapie, délka léčby, hemokultura, antibiotický stewardship, Choosing Wisely

Přijato: 2. červen 2026; Zveřejněno: 1. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matějek T, Pokorná V. Choosing Wisely: Antibiotika u novorozenců a délka jejich podáváníOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské akademie pediatrie. Ces-slov Pediat. 2026;81(4):185-189. doi: 10.55095/CSPediatrie2026/034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Levinson W, Born K, Wolfson D. Choosing Wisely campaigns: a work in progress. JAMA 2018; 319(19): 1975-1976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. European Academy of Paediatrics. Choosing Wisely 2025. Dostupné na: https://eapaediatrics.eu/choose-wisely/
    3. Giannoni E, Dimopoulou V, Klingenberg C, et al. Analysis of antibiotic exposure and early-onset neonatal sepsis in Europe, North America, and Australia. JAMA Netw Open 2022; 5(11): e2243691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stocker M, Rosa-Mangeret F, Agyeman PKA, et al. Management of neonates at risk of early onset sepsis: a probability-based approach and recent literature appraisal: update of the Swiss national guideline of the Swiss Society of Neonatology and the Pediatric Infectious Disease Group Switzerland. Eur J Pediatr 2024; 183(12): 5517-5529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. van Leeuwen LM, Fourie E, van den Brink G, et al. Diagnostic value of maternal, cord blood and neonatal biomarkers for early-onset sepsis: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect 2024; 30(7): 850-857. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Berardi A, Buffagni AM, Rossi C, et al. Serial physical examinations, a simple and reliable tool for managing neonates at risk for early-onset sepsis. World J Clin Pediatr 2016; 5(4): 358-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hooven TA, Randis TM, Polin RA. What's the harm? Risks and benefits of evolving rule-out sepsis practices. J Perinatol 2018; 38(6): 614-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goel N, Cannell S, Davies G, et al. Implementation of an adapted Sepsis Risk Calculator algorithm to reduce antibiotic usage in the management of early onset neonatal sepsis: a multicentre initiative in Wales, UK. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2022; 107(3): 303-310. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Gannon J, Strunk T, Friesen N, Saw C. Neonatal early-onset sepsis calculator: impact on antibiotic use in a level II neonatal unit in Western Australia. Pediatr Neonatol 2024; 65(1): 71-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kuzniewicz MW, Escobar GJ, Forquer H, et al. Update to the neonatal early-onset sepsis calculator utilizing a contemporary cohort. Pediatrics 2024; 154(4). Přejít k původnímu zdroji...
    11. Česká neonatologická společnost ČLS JEP. Doporučený postup k profylaxi a léčbě infekcí vyvolaných Streptococcus agalactiae (GBS) 2020. Dostupné na: https://cneos.cz/wp-content/uploads/2022/08/GBS_Infekce_2020.pdf
    12. Ur Rehman Durrani N, Rochow N, Alghamdi J, et al. Minimum duration of antibiotic treatment based on blood culture in rule out neonatal sepsis. Pediatr Infect Dis J 2019; 38(5): 528-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Stocker M, Klingenberg C, Navér L, et al. Less is more: antibiotics at the beginning of life. Nat Commun 2023; 14(1): 2423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cantey JB, Prusakov P. A proposed framework for the clinical management of neonatal "culture-negative" sepsis. J Pediatr 2022; 244: 203-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hamilton LF, Gillett HE, Smith-Collins A, Davis JW. A sterile collection bundle intervention reduces the recovery of bacteria from neonatal blood culture. Biomed Hub 2018; 3(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Allen E, Cavallaro A, Keir AK. A quality improvement initiative to reduce blood culture contamination in the neonatal unit. Pediatr Qual Saf 2021; 6(3): e413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shane AL, Sánchez PJ, Stoll BJ. Neonatal sepsis. Lancet 2017; 390(10104): 1770-1780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Schelonka RL, Chai MK, Yoder BA, et al. Volume of blood required to detect common neonatal pathogens. J Pediatr 1996; 129(2): 275-8. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis 2024. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Pokorná V, Ryšková L, Matějek T. Staphylococcus aureus jako původce novorozeneckých infekcí. Pediatrie pro praxi 2025; 26(3): 166-170. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Woodford EC, Dhudasia MB, Puopolo KM, et al. Neonatal blood culture inoculant volume: feasibility and challenges. Pediatr Res 2021; 90(5): 1086-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kuzniewicz MW, Mukhopadhyay S, Li S, et al. Time to positivity of neonatal blood cultures for early-onset sepsis. Pediatr Infect Dis J 2020; 39(7): 634-640. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah