Čes-slov Pediat 2026, 81(3):148-154 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/016
Aktuální doporučení v diagnostice a léčbě zánětu středního ucha u dětíPediatrické postupy v praxi
- 1 Klinika dětské otorhinolaryngologie, Fakultní nemocnice Brno
- 2 Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
- 3 Pediatrická klinika, Fakultní nemocnice Brno
Akutní zánět středního ucha (AOM) u dětí zůstává klíčovým tématem pediatrické praxe vzhledem k vysoké incidenci a dopadu na antibiotickou preskripci. Moderní diagnostické postupy akcentují objektivizaci nálezu pomocí zvětšovací otoskopie. Terapie se zaměřuje na selektivní indikaci antibiotik, preferenci podávání základních penicilinových antibiotik u rizikových skupin a optimalizaci délky léčby. D
ůraz je kladen na analgezii, správnou stratifikaci pacientů a podporu antibiotické
administrace. Tento přehled shrnuje aktuální doporučení a nové postupy, které směřují k přesnější diagnostice a individualizované léčbě AOM v pediatrické populaci. Sdělení reflektuje výzvu Evropské akademie pediatrie (EAP, European Academy of Paediatrics) v rámci celosvětové kampaně Choosing Wisely.
Klíčová slova: akutní zánět středního ucha, pediatrie, antibiotika, watchful waiting, otoskopie, antibiotická rezistence
Vloženo: 20. leden 2026; Revidováno: 26. únor 2026; Přijato: 27. únor 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Skřivan J. Příručka pro praxi ORL. 2016. Dostupné na: https://www.otorinolaryngologie.cz/content/uploads/2020/02/ppp-oma.pdf
- Hybášek I, Vokurka J. Otorinolaryngologie. Karolinum 2006. Dostupné na: https://www.eorl.cz/kniha/09-NEMOCI-USNI.pdf
- Wang H, Zeng X, Miao X, et al. Global, regional, and national epidemiology of otitis media in children from 1990 to 2021. Front Pediatr 2025; 13: 1513629.
Přejít k původnímu zdroji... - Dong L, Jin Y, Dong W, et al. Trends in the incidence and burden of otitis media in children: a global analysis from 1990 to 2021. Eur Arch Otorhinolaryngol 2025; 282(6): 2959-2970.
Přejít k původnímu zdroji... - Lambert-Hoffert A, Tarazona V, Ben Romdhane T, et al. Clinical practice guidelines for managing acute otitis media: literature review and systematic mapping of the evidence base. J Eval Clin Pract 2025; 31(5): e70205.
Přejít k původnímu zdroji... - Paul CR, Frohna JG. Acute otitis media. Pediatr Rev 2025; 46(3): 139-147.
Přejít k původnímu zdroji... - Suzuki HG, Dewez JE, Nijman RG, Yeung S. Clinical practice guidelines for acute otitis media in children: a systematic review and appraisal of European national guidelines. BMJ Open 2020; 10(5): e035343.
Přejít k původnímu zdroji... - Marra LP, Sartori AL, Martinez-Silveira MS, et al. Effectiveness of pneumococcal vaccines on otitis media in children: a systematic review. Value Health 2022; 25(6): 1042-1056.
Přejít k původnímu zdroji... - Heikkinen T, Chonmaitree T. Importance of respiratory viruses in acute otitis media. Clin Microbiol Rev 2003; 16(2): 230-241.
Přejít k původnímu zdroji... - Imöhl M, Perniciaro S, Busse A, van der Linden M. Bacterial spectrum of spontaneously ruptured otitis media in a 7-year, longitudinal, multicenter, epidemiological cross-sectional study in Germany. Front Med (Lausanne) 2021; 8: 675225.
Přejít k původnímu zdroji... - Badełek-Izdebska M, Zawadzka-Głos L. Increase in middle ear infections of Streptococcus pyogenes etiology among patients of the Department of Pediatric Otolaryngology of the Medical University of Warsaw in correlation with world reports. NM 2022; 26(4).
- Increased incidence of scarlet fever and invasive group A Streptococcus infection - multi-country. 2022. Dostupné na: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429
- Dojčárová H. Bakteriální původci akutních zánětů středního ucha. Klin Mikrobiol Infekc Lek 2016; 22(1): 13-18.
- Šlapák I, Urík M. Dětská otorinolaryngologie do kapsy. Praha: EEZY 2023.
- Šlapák I, Urík M. Kapesní diferenciální diagnostika dětské otorinolaryngologie. Praha: Tobiáš 2022.
- Šlapák I, Urík M. Dětská otorinolaryngologie. Praha: Mladá fronta 2019.
- Šlapák I, Horník P. Akutní zánět středouší v dětském věku. Praha: Signet 1995.
- European Academy of Paediatrics. New choosing wisely. Dostupné na: https://eapaediatrics.eu/new-choosing-wisely/
- Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie (SFORL). Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology (SFORL): nonsteroidal anti-inflammatory drugs and pediatric ENT infections. Short version. 2025.
- Frost HM, Monti JD, Andersen LM, et al. Improving delayed antibiotic prescribing for acute otitis media. Pediatrics 2021; 147(6): e2020026062.
Přejít k původnímu zdroji... - Státní zdravotní ústav. Národní antibiotický program. Dostupné na: https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/narodni-antibioticky-program/
- National Institute for Health and Care Excellence. Otitis media (acute): antimicrobial prescribing. NICE guideline NG91. 2018. Dostupné na: https://www.nice.org.uk/guidance/ng91
- Castelli Gattinara G, Bergamini M, Simeone G, et al. Antibiotic treatment of acute and recurrent otitis media in children: an Italian intersociety consensus. Ital J Pediatr 2025; 51(1): 50.
Přejít k původnímu zdroji... - Acute otitis media guidelines: guidelines summary. Medscape. Dostupné na: https://emedicine.medscape.com/article/859316-guidelines
- Jana N. Farmakoterapeutické informace 11/2024. SÚKL 2024. Dostupné na: https://sukl.gov.cz/farmakoterapeuticke-informace/farmakoterapeuticke-informace-10-2024-2/
- Chaudhry SB, Veve MP, Wagner JL. Cephalosporins: a focus on side chains and β-lactam cross-reactivity. Pharmacy (Basel) 2019; 7(3): 103.
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.




