ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(2):67-70 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/008

Gastroezofageální reflux u kojencůOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské pediatrické akademie

Jana Tomanová1, Rita Halašová1, Vanda Mečiarová2, Jan Melek1
1 Dětská klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
2 Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova

Gastroezofageální reflux (GER) u kojenců představuje ve většině případů fyziologický a spontánně odeznívající jev. Základem diagnostiky je rozbor anamnézy a fyzikální vyšetření se zaměřením na vyloučení varovných příznaků, které mohou svědčit pro onemocnění z gastroezofageálního refluxu (GERD) nebo jiné onemocnění. Převážná většina těchto dětí dobře prospívá a nemá respirační nebo neurologické komplikace. Základním terapeutickým přístupem je edukace rodičů spolu s režimovými opatřeními (vyvarování se překrmování, pokračování v kojení a zahušťování krmení). Při nedostatečném efektu těchto opatření lze nasadit po dobu 2-4 týdnů extenzivní hydrolyzát, ev. aminokyselinovou formuli z důvodu možné alergie na bílkovinu kravského mléka. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou v pediatrické populaci předepisovány stále častěji a jejich používání v rámci "léčby refluxu" u kojenců narůstá. Současná data však neprokazují účinnost PPI v redukci nespecifických symptomů, jako jsou dráždivost či pláč, zatímco riziko nežádoucích účinků je významné. U kojenců léčených PPI bylo popsáno zvýšené riziko dysmikrobie, gastrointestinálních a respiračních infekcí, poruch absorpce minerálů, narušení kostního metabolismu a zvýšený výskyt alergií. Odborná doporučení proto zdůrazňují indikaci PPI výhradně u jasně definovaných stavů, především u erozivní ezofagitidy a objektivně prokázaného GERD. Nasazení této léčby by mělo vždy předcházet vyšetření dítěte specialistou. Použití prokinetik u kojenců s GER či GERD není standardně doporučováno.

Klíčová slova: Choosing Wisely, gastroezofageální reflux, kojenci, inhibitory protonové pumpy, Evropská akademie pediatrie

Přijato: 5. únor 2026; Zveřejněno: 1. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomanová J, Halašová R, Mečiarová V, Melek J. Gastroezofageální reflux u kojencůOdborný cyklus Česko-slovenské pediatrie podle doporučení Evropské pediatrické akademie. Ces-slov Pediat. 2026;81(2):67-70. doi: 10.55095/CSPediatrie2026/008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dipasquale V, Cicala G, Spina E, Romano C. A narrative review on efficacy and safety of proton pump inhibitors in children. Front Pharmacol 2022; 13:839972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. European Academy of Paediatrics. Choosing Wisely. EAPaediatrics.eu. Dostupné na: https://eapaediatrics.eu/choose-wisely/Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. In: Post TW (ed.). UpToDate. Waltham, MA. 2025. Dostupné na: https://www.uptodate.com/contents/gastroesophageal-reflux-in-infants
    3. Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 66: 516-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cheng E, Zhang X, Wilson KS, et al. JAK-STAT6 pathway inhibitors block eotaxin-3 secretion by epithelial cells and fibroblasts from esophageal eosinophilia patients: promising agents to improve inflam- mation and prevent fibrosis in EoE. PLoS One 2016; 11: e0157376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cheng E, Zhang X, Huo X, et al. Omeprazole blocks eotaxin-3 expression by oesophageal squamous cells from patients with eosi- nophilic oesophagitis and GORD. Gut 2013; 62: 824-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gieruszczak-Białek D, Konarska Z, Skórka A, et al. No effect of proton pump inhibitors on crying and irritability in infants: systematic review of randomized controlled trials. J Pediatr 2015; 166(3): 767-770.e3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ward RM, Kearns GL. Proton pump inhibitors in pediatrics : mechanism of action, pharmacokinetics, pharmacogenetics, and pharmacodynamics. Paediatr Drugs 2013; 15(2): 119-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cohen S, Bueno de Mesquita M, Mimouni FB. Adverse effects reported in the use of gastroesophageal reflux disease treatments in children: a 10years literature review. Br J Clin Pharmacol 2015; 80: 200-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Laurini GS, Nikitina V, Montanaro N, Motola D. Safety of proton pump inhibitor in paediatrics: a study based on EudraVigilance data. Fundam Clin Pharmacol 2025; 39(4): e70036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Orel R, Benninga MA. Drugs in focus: proton pump inhibitors. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2021; 72(5): 645-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Naito Y, Kashiwagi K, Takagi T, et al. Intestinal dysbiosis secondary to proton-pump inhibitor use. Digestion 2018; 97: 195-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lassalle M, Zureik M, Dray-Spira R. Proton pump inhibitor use and risk of serious infections in young children. JAMA Pediatrics 2023; 177(10): 1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Freedberg DE, Haynes K, Denburg MR, et al. Use of proton pump inhibitors is associated with fractures in young adults: a population- based study. Osteoporos Int 2015; 26: 2501-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Malchodi L, Wagner K, Susi A, et al. Early acid suppression therapy exposure and fracture in young children. Pediatrics 2019; 144: 2018-2625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mitre E, Susi A, Kropp LE, et al. Association between use of acid- suppressive medications and antibiotics during infancy and allergic diseases in early childhood. JAMA Pediatr 2018; 172: e180315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lau Moon Lin M, Robinson PD; Flank J, et al. The safety of metoclopramide in children: a systematic review and meta-analysis. Online. Drug Safety 2016; 39(7): 675-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Morris AD, Chen J, Lau E, et al. Domperidone-associated QT interval prolongation in non-oncologic pediatric patients: a review of the literature. Can J Hosp Pharm 2016; 69: 224-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Beal J, Silverman B, Bellant J, et al. Late onset necrotizing enter- ocolitis in infants following use of a xanthan gum-containing thickening agent. J Pediatr 2012; 161: 354-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Woods CW, Oliver T, Lewis K, et al. Development of necrotizing enterocolitis in premature infants receiving thickened feeds using SimplyThick®. J Perinatol 2012; 32: 150-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah